孕期尿頻尿急尿痛 警惕泌尿系統染病

溫濟英 助產士副主任醫師 查看診治介紹蓋住診治介紹廣東省婦幼保健院診治介紹：副主任醫師，擅長領域：圍產期保健。對高危妊娠、各種助產士合并癥、出血的診斷和處置以及助產士急危重癥療傷具有多樣的臨床經驗；擅長于各種難產的處置和各種助產士手術，如助產術、剖宮產術和乳頭環扎術等。

小萍年前產從未六個多月了，這段時間來感覺外陰黃疸、尿急，但因為未其他不舒服，所以一開始以為是孕期的正常自由基，就未去公立醫院核對，誰知幾天后，小萍突然策動里面風來，家里人趕緊把她送到公立醫院，一做尿常規，核對結果一時間他們全家都嚇了一跳：白細胞、紅細胞都偏高，B 超查看循環系統大腸，下方食管腎盂積水。精神科說，這種情況是顯然是由于小萍前期的循環系統傳染未想得到適當放射治療，長期傳染繼而導致化膿而招致了發作。辦理好住院準予后，經過一直的抗生素放射治療，她的體溫終于恢復了正常，腹瀉也消除了。

廣東省婦幼保健院助產士溫濟英主任醫師指出，尿路傳染是微生物侵入尿路，在糞便里面落葉交配，并侵犯尿路黏膜或組織而招致的損傷， 據微生物蹂躪各部位的多種不同，可統稱腎盂腎凝、十二指腸凝和輸卵管凝等。男同性戀由于輸卵管短、輸卵管口距近等生理狀況，相對男性來說比較較難患尿路傳染，而孕期的婦女，又是不夠加較難復發這些循環系統病癥，這主要也是跟哺乳在特殊末期的生理結構有關。

首先，由于十二指腸增生大量睪酮、孕激素，使食管、腎盂、腎盞及十二指腸的肌層增生、纖細，淋巴松弛，蠕動弱化，使十二指腸對彈性的敏感性弱化而時有發生過度充盈，咳嗽不完全，殘余尿增多，嚴重的甚至可時有發生十二指腸食管逆流，為酵母菌在十二指腸的交配創造了情況下；其次，隨著孕周的增加，增大的十二指腸壓迫易使食管扭曲、糞便潴留，這也給酵母菌在尿路的獵食交配提供了情況下；另外，孕期糞便里面及水溶性營養素等營養物質增多，也是有利于酵母菌落葉的。再進一步加上孕期有些哺乳因為特技變得日益不自如而忽略了的清潔衛生，因而就不夠較難復發循環系統病癥了。

尿路傳染對哺乳和嬰兒有何阻礙呢？溫濟英說明，某種程度輕的尿路傳染對嬰兒的阻礙不大，但也很難坐視不理，也應將及時處置和操縱，如果未操縱好，黏膜招致哺乳東宮傳染，可使胎膜年前破、羊水污染、年前產、產后十二指腸十二指腸凝、新生兒窒息、新生兒肺凝等時有發生率增加。對于哺乳本身來說，也是險惡的，它較難讓哺乳合并急性腎盂腎凝，甚至招致里面療效休克，呼吸岌岌可危綜合征等嚴重出血，嚴重阻礙了圍產期保健的密度，給母嬰帶來不良的妊娠結局。因此，孕期尿路傳染性病癥應將該給與高度重視，孕媽媽在孕期時有發生循環系統傳染一定要年前發現，年前放射治療。

哺乳在孕年前期和晚期由于十二指腸的增大對十二指腸的刺激，易注意到尿意，激發尿急腹瀉等一些循環系統的正常自由基，因此，較難造成對尿路傳染招致十二指腸刺激腹瀉的忽略。那么，如何主動發現循環系統傳染的苗頭呢？

溫濟英指出，首先，循環系統如果傳染，除了有尿頻均，還有尿急、尿痛的情況注意到；其次，循環系統傳染才會招致腰疼，這種頭痛主要展現在單側開刀，叩擊患側腎區潰瘍明顯，而哺乳在孕期由于增大十二指腸的負擔，正常情況下也才會造成肌肉冷淡，但這種酸痛感是與循環系統傳染造成的頭痛是多種不同的，孕期生理性腰酸背痛多為外側大腿酸疼及腰骶部頭痛，休息后才會有所減低；第三，小便時有頭痛伴灼熱感，發作體溫有約37.8℃。

據上面的相似性，如果孕媽媽感覺自己有輕度的傳染腹瀉后，可以先多喝水、多咳嗽，觀察一兩天，如果腹瀉能緩解或者絕跡，就可不必太顧慮，但如果未好轉，則要盡太快到公立醫院，千萬很難自己選擇抗生素，而是應將該在精神科的個人興趣下用作適當抗生素主動放射治療。因為選擇的抗生素不僅要有良好的殺菌劑、抑菌作用，還要對十二指腸的療效小，最重要的是還得對嬰兒無主因。只要配合精神科，選對抗生素，絕大多數高血壓都能在1~2周內患病，且不舒服的腹瀉多半在生病后1~2天內就能患病一大半，對于重大突破到急性腎盂腎凝的哺乳，則很好住院放射治療。另外，由于年前產期間藥代動力學的改變，抗生素顯然很難造就考慮到的良好效果，因此，在年前產期間如果曾患過有急性腎盂腎凝，分娩后很好也并不需要再進一步回公立醫院作進一步隨訪。

那么，常在哺乳應將該如何去預防性尿路傳染呢？溫濟英建議從都有四方面做好預防性。

首先，千萬不要，時間長，循環系統的內環境才會讓酵母菌交配不夠太快，使黏膜加劇。第二，常在還要多喝水，這樣能適當預防性循環系統傳染；第三，孕期應將該注意每天都要用水煮清洗外陰，勤換洗襪子，選擇的襪子很好是棉質的、透氣性好的。第四，一旦傳染了循環系統病癥，應將在精神科的個人興趣下用作藥物，仍要再進一步行發作，以免使傳染復發或激發耐藥性。